Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento / Intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias en tratamiento / Suicide attempts by people with substances use disorders undergoing treatment

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. Método: estudo observacional e transversal realizado com 137 pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas de uma capital da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018 por entrevista estruturada e submetidos à análise quantitativa descritiva, univariada e múltipla. Resultados: 51,8% dos participantes apresentaram ao menos uma tentativa de suicídio alguma vez na vida. Pensamentos suicidas ativos com intenção e com planejamento permaneceram associadas de modo independente ao histórico de tentativa de suicídio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). Na análise univariada houve associação entre tentativa de suicídio e dias de problema físico, intensidade dos pensamentos suicidas, comportamento preparatório, sentimentos depressivos, histórico familiar de transtorno mental, internamento em hospital psiquiátrico, importância de tratamento em saúde mental e prescrição de medicamentos. Conclusão: mais gravidade de pensamentos suicidas foi identificada como fator associado ao histórico de tentativa de suicídio. Enfatiza-se a importância da escuta ativa na prática profissional em saúde, do vínculo terapêutico e do acolhimento nos serviços de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas. Método: estudio observacional y transversal realizado con 137 personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas de una capital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y noviembre de 2018 a través de entrevistas estructuradas y sometidos a análisis cuantitativo descriptivo, univariado y múltiple. Resultados: el 51,8% de los participantes tuvo al menos un intento de suicidio en algún momento de su vida. Los pensamientos suicidas activos con intención y planificación permanecieron asociados de forma independiente con la historia de un intento de suicidio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). En el análisis univariado, hubo asociación entre intento de suicidio y días de problema físico, intensidad de pensamientos suicidas, comportamiento preparatorio, sentimientos depresivos, antecedentes familiares de trastorno mental, ingreso en un hospital psiquiátrico, importancia del tratamiento de salud mental y prescripción de medicamentos. Conclusión: la mayor gravedad de los pensamientos suicidas se identificó como un factor asociado a la historia de intento de suicidio. Enfatiza la importancia de la escucha activa en la práctica profesional de la salud, el vínculo terapéutico y la aceptación en los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with suicide attempts by people with substance use disorders undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs. Method: observational and cross-sectional study carried out with 137 people with substance use disorders undergoing treatment at Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs in a capital city in the southern region of Brazil. Data were collected between April and November 2018 by structured interview and subjected to descriptive, univariate, and multiple quantitative analysis. Results: 51.8% of participants had at least one suicide attempt at some point in their lives. Active suicidal thoughts with intent and planning remained independently associated with the history of attempted suicide (PR: 2.87; CI: 1.04-7.91; p: 0.041). In the univariate analysis, there was an association between suicide attempt and days of physical problems, intensity of suicidal ideation, preparatory acts, depressive feelings, family history of mental disorder, hospitalization in a psychiatric hospital, importance of mental health treatment and medication prescription. Conclusion: more severity of suicidal ideation was identified as a factor associated with a history of suicide attempt. It emphasizes the importance of active listening in professional health practice, the therapeutic bond and reception in health care services.

Fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental / Factors associated with suicide attempt by people with mental disorder / Factores asociados al intento suicida de personas con trastornos mentales

Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental. Método: estudo observacional e transversal realizado com 300 pessoas com transtorno mental em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial II de Curitiba-PR no período de abril a junho de 2014. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e multivariadas, empregando a regressão logística. Resultados: a prevalência de histórico de tentativa de suicídio foi de 67,7%, com associação significante na análise multivariada, entre as pessoas do "sexo feminino" (p=0,004), com "escolaridade entre zero e oito anos" (p=0,016), com "escolaridade entre nove e 12 anos" (p=0,013), com "percepção da saúde como ruim e regular" (p=<0,001) e "não adesão à terapêutica medicamentosa" (p=0,037). Conclusão: ser do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, perceber a saúde como ruim e regular e não aderir à terapêutica medicamentosa foram os proeminentes fatores associados ao histórico de tentativa de suicídio.(AU)

Objective: to identify the factors associated with a suicide attempt by people with mental disorders. Method: observational and cross-sectional study carried out with 300 people with mental disorders undergoing treatment in two Psychosocial Care Centers II in Curitiba-PR from April to June 2014. Descriptive, univariate and multivariate analyses were performed, using logistic regression. Results: the prevalence of a history of suicide attempt was 67.7%, with a significant association in the multivariate analysis, in people of the " female gender" (p = 0.004), with "education level between zero and eight years" (p = 0.016), with "education level between nine and 12 years" (p = 0.013), with "perception of health as bad and regular" (p = <0.001) and "non-adherence to drug therapy" (p = 0.037). Conclusion: female, with a low level of education, perceiving health as bad and regular and not adhering to drug therapy were the prominent factors associated with the history of attempted suicide.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados al intento suicida en personas con trastornos mentales. Método: estudio observacional y transversal realizado con 300 personas con trastornos mentales en tratamiento en dos Centros de Atención Psicosocial II en Curitiba-PR de abril a junio de 2014. Se realizaron análisis descriptivos, univariados y multivariados mediante regresión logística. Resultados: la prevalencia de antecedentes de intentos suicidias fue del 67,7%, con asociación significativa en el análisis multivariado entre personas de "género femenino" (p = 0,004), con "escolaridad entre cero y ocho años" (p = 0.016), con "escolaridad entre nueve y 12 años"...(AU)

Multidimensionalidade da gravidade dos transtornos relacionados a substâncias psicoativas pelo addiction severity index-6 / Carácter multidimensional de la gravedad de los trastornos asociados a sustancias psicoactivas por el addiction severity index-6 / Multidimensionality of severity of psychoactive substances related to addiction severity index-6

RESUMO Objetivo: caracterizar a gravidade dos transtornos relacionados a substâncias nas pessoas em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Método: estudo transversal, realizado em três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas III, em Curitiba-Paraná, com 137 pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018, mediante a aplicação do instrumento Addiction Severity Index sexta versão, e analisados descritivamente a partir de frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Resultados: do total da amostra, 89,1% (122) eram do sexo masculino; as subescalas de maior gravidade foram Família/crianças 57,8 (± 8,6), Álcool 52,8 (±10,9) e Família/problemas sociais 51,0 (±8,9). Conclusão: O uso de substâncias psicoativas afeta as relações familiares e sociais e o álcool, uma substância lícita, de fácil acesso, está presente na vida das pessoas desde a infância, acabando por ter maior frequência entre todas as faixas etárias.

RESUMEN: Objetivo: caracterizar la gravedad de los trastornos asociados a sustancias en las personas en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas. Método: estudio transversal, que se realizó en tres Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas III, en Curitiba-Paraná, con 137 personas con trastornos asociados a sustancias. Se obtuvieron los dados entre abril y noviembre de 2018, por medio de aplicación del instrumento Addiction Severity Index sexta versión, analizándolos de modo descriptivo a partir de frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar. Resultados: del total de la muestra, 89,1% (122) eran del sexo masculino; las sub escalas de mayor gravedad fueron Familia/niños 57,8 (± 8,6), Alcohol 52,8 (±10,9) y Familia/problemas sociales 51,0 (±8,9). Conclusión: El uso de sustancias psicoactivas afecta las relaciones familiares y sociales y el alcohol, una substancia lícita, de fácil acceso, está presente en la vida de las personas desde la infancia, presentando mayor frecuencia entre todas las franjas etarias.

ABSTRACT Objective: to characterize the severity of substance-related disorders in patients undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs. Method: a transversal study conducted in three Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs III, in Curitiba-Paraná, with 137 people with substance-related disorders. Data were collected from April to November of 2018, using the Addiction Severity Index sixth version, and analyzed descriptively using absolute and relative frequencies, mean and standard deviation. Results: out of the entire sample, 89.1% (122) were male; the most severe subscales were Family/children 57.8 (± 8.6), Alcohol 52.8 (± 10.9) and Family/social problems 51.0 (± 8.9). Conclusion: The use of psychoactive substances affects family and social relatedness, and alcohol, a legal substance, easily accessible, has been present in people's lives since childhood, ending up being more frequent among all age groups.

Conhecimento da pessoa com transtornos mentais sobre o tratamento medicamentoso / Conocimiento de la persona con trastornos mentales sobre el tratamiento medicamentoso / Knowledge related to drug therapy among people with mental disorders

Objetivo: identificar o conhecimento da pessoa com transtorno mental sobre o tratamento medicamentoso. Método: pesquisa observacional transversal desenvolvida com 300 pessoas em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná. Os dados foram coletados por entrevista estruturada e consulta à prescrição de medicamentos em prontuário. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes apresentou conhecimento insuficiente quanto ao nome dos medicamentos (64%), dose (91,9%) e frequência de administração (82,6%). Houve associação entre conhecimento insuficiente sobre a terapêutica medicamentosa e uso de medicamentos para comorbidades, desconhecimento do diagnóstico, depressão, idade avançada, autoadministração dos medicamentos, consumo de álcool e informações fornecidas pela enfermagem ou psicólogos. Conclusões: destaca-se que, principalmente, a autoadministração de medicamentos, transtornos depressivos e uso de medicamentos para outras condições de saúde podem estar relacionadas ao nível de conhecimento insuficiente da terapêutica medicamentosa, representando possíveis obstáculos a adesão e uso seguro dos medicamentos.

Objective: to identify knowledge about drug therapy among those people with mental illness. Method: cross-sectional observational research carried out with 300 people undergoing treatment at Psychosocial Care Centers in Curitiba, Paraná. Data were collected through structured interviews and by consulting prescriptions for medications in medical records. A descriptive and inferential analysis was performed. Results: the majority of participants had insufficient knowledge regarding the name of the drugs (64%), dose (91.9%) and frequency of administration (82.6%). There was an association between insufficient knowledge regarding drug therapy and the use of drugs for comorbidities, ignorance about the diagnosis, depression, advanced age, self-administration of drugs, alcohol consumption and misunderstanding information provided by nurses or psychologists. Conclusions: it is underscored that self-administration of medications, depressive disorders and use of medications for other health conditions may be related to the level of insufficient knowledge regarding their drug therapy; thus representing obstacles to adherence of medications.

Objetivo: identificar el conocimiento de la persona con trastorno mental sobre el tratamiento medicamentoso. Método: investigación observacional transversal desarrollada con 300 personas en tratamiento en Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná. Los datos han sido recolectados por entrevista estructurada y consulta a la prescripción de medicamentos. Ha sido realizado análisis descriptivo e inferencia. Resultados: La mayoría de los participantes ha presentado conocimiento insuficiente cuanto al nombre de los medicamentos (64%), dosis (91,9%) y frecuencia de administración (82,6%). Ha habido asociación entre conocimiento insuficiente sobre la terapéutica y uso de medicamentos para comorbilidad, desconocimiento del diagnóstico, depresión, edad avanzada, auto-administración de medicamentos, consumo de alcohol e información provista por la enfermería o psicólogos. Conclusiones: Se destaca que la auto-administración de medicamentos, trastornos depresivos y uso de medicamentos para otras condiciones de salud pueden estar relacionadas al nivel de conocimiento insuficiente de la terapéutica medicamentosa, representando obstáculos de adhesión.

Adesão à terapêutica medicamentosa por pessoas em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas / Adherence to drug therapy by people undergoing treatment in Psychosocial Care Centers for alcohol and other drugs

Os transtornos relacionados à substância se caracterizam por um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiológicos, que indicam o uso contínuo de substâncias psicoativas pelo indivíduo, ainda que tal atitude resulte em problemas significativos. Entre as diferentes modalidades terapêuticas disponíveis, a medicamentosa se configura como um recurso do qual visa a restaurar o equilíbrio das funções psíquicas e o comportamento da pessoa com transtornos relacionados a substâncias. Entretanto, sabe-se que a efetividade do tratamento está diretamente relacionada a adesão, um fenômeno a ser compreendido a partir da interação entre o indivíduo e diferentes determinantes. Trata-se de um estudo observacional transversal cujo objetivo foi analisar a adesão à terapêutica medicamentosa por pessoas em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. Como resultado obteve-se um índice de 56,2% de não adesão. Entre os 89 participantes, 87,6%, eram do sexo masculino, com predomínio da faixa etária entre 30 e 49 anos, 46,1%, de raça branca, 50,6% e 77,5% estavam fora do mercado de trabalho. Na caracterização clínica e mentais, 45% agravos clínicos e 36%, mentais, 43,8%, possuíam como diagnóstico médico de transtornos relacionados ao álcool, 34,9% relataram sentir sintomas de abstinência, 38,2% apresentavam dificuldade de controle do uso de SPA e 43,8% apresentavam fissura/desejo intenso. Na regressão logística foi possível verificar que quanto ao descuido com o horário da medicação, comportamento não intencional de não adesão, ocorreu 4,74 vezes a mais entre os não aderentes. Já deixar de tomar a medicação, comportamento intencional de não adesão, ocorreu 3,09 vezes a mais. A dificuldade de conseguir o medicamento ocorreu em 57,1% dos casos e a principal causa foi a falta na rede pública. O escore sobre o nível de conhecimento dos participantes sobre a terapêutica medicamentosa foi alto em 61,8%, o nível de utilização segura foi insuficiente e regular em 38,2% em ambos o nível de complexidade foi alto em 61,8% das prescrições. Com relação à gravidade dos transtornos relacionados a substâncias obteve-se uma média maior naqueles que não aderiam. A não adesão à terapêutica medicamentosa apresentada neste estudo foi semelhante ao encontrado em outros estudos sobre essa temática e maior que o esperado pela Organização Mundial da Saúde. Está associada a fatores sociodemográficos, clínicos, mentais e farmacológicos. Nos transtornos relacionados a substâncias o descumprimento da terapêutica medicamentosa é mais complexa devido as características comuns desse transtorno mental como a compulsão, a fissura e a falta de insight.

Substance-related disorders feature a set of cognitive, behavioral and physiological symptoms, which point to the continuous use of psychoactive substances by individuals, even if that attitude results in significant problems. Among the diverse available therapeutics, the pharmacological treatment is a resource, which aims to restore psychic functions and behavior of an individual with substance-related disorders. However, treatment effectiveness is straight correlated with its adherence, a phenomenon understood from the interaction between the individual and diverse determinants. It is a crosscut observational study, which aimed to analyze the adherence to pharmacological therapy by subjects under treatment at Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs. As a result, the evidenced non-adherence rate was 56.2%. Among 89% participants, 87.6% were males, prevalence age range between 30 and 49 years, 46.1% were Caucasian, 50.6% and 77.5% were unemployed. In the clinical and mental profiling, 45/% featured clinical conditions, while 36% featured mental ones, 43.8% were diagnosed with alcohol-related disorders, 41.9% reported abstinence symptoms, 38.2% featured difficulty in controlling the use of psychoactive substances, and 43.8% featured strong craving. In the logistic regression, it was verified that neglect of medication time and unintentional behavior for non-adherence occurred 4.74 times more often among the non-compliant subjects. Regarding failure to take the medication and intentional non-compliant behavior, that occurrence was 3.09 times more often among them. Difficulty in getting the medication occurred in 57.1% of the cases, mainly caused by its lack in the public health network. Participants' knowledge on the pharmacological therapy scored high (61.8%), poor and regular levels of safe use scored 38.2% respectively, level of complexity was high for 61.8% of the prescriptions. Regarding the severity of the substance-related disorders, average was higher among the non-adherent participants. In this study, nonadherence to the pharmacological therapy was similar to findings from other studies on this theme, and higher than the expected by the World Health Organization. It is associated with sociodemographic, clinical, mental and pharmacological factors. In substance-related disorders, failure to comply with the pharmacological therapy is more complex, due to the common features of this mental disorder, such as compulsion, craving and lack of insight.

Los trastornos asociados a sustancias se caracterizan por un conjunto de síntomas cognitivos, de comportamiento y fisiológicos que apuntan al uso continuo de sustancias psicoactivas por el individuo, mismo que tal actitud resulte en problemas significativos. Entre las distintas modalidades terapéuticas de que se dispone, las medicamentosas se muestran como un recurso cuya finalidad es restaurar el equilibrio de las funciones psíquicas y el comportamiento del sujeto con trastornos asociado a sustancias. Sin embargo, la efectividad del tratamiento se relaciona directamente a la adhesión, un fenómeno que se necesita comprender por medio de la interacción entre el individuo y diferentes determinantes. Este es un estudio observacional trasversal cuyo objetivo fue analizar y mensurar la adhesión a la terapéutica medicamentosa por personas en tratamiento en Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas. Como resultado, se obtuvo un índice de 56,2% de no adhesión. Entre los 89 participantes, 87,6%, eran del sexo masculino, con predominio de la franja etaria entre 30 y 49 años, 46,1%, de raza blanca, 50,6% y 77,5% estaban fuera del mercado laboral. En cuanto a la caracterización clínica y mental, 45% agravios clínicos y 36%, mentales, 43,8%, tenían como diagnóstico médico trastornos asociados al alcohol, 34,9% relataron síntomas de abstinencia, 38,2% presentaban dificultad de control del uso de SPA y 43,8% presentaban deseo extremo. En regresión logística se verificó que acerca del problemas con horario de la medicación, comportamiento no intencional de no adhesión, ocurrió 4,74 veces más entre los no adherentes. En cambio, no tomar la medicación, comportamiento intencional de no adhesión, ocurrió 3,09 veces más. La dificultad de lograr el medicamento ocurrió en 57,1% de los casos y la principal causa fue que no había en la red pública. El escore sobre el nivel de conocimiento de los participantes acerca de la terapéutica medicamentosa fue alto en 61,8%, el nivel de utilización con seguridad fue insuficiente y regular en 38,2%; en ambos el nivel de complejidad fue alto en 61,8% de las prescripciones. Acerca de la gravedad de los trastornos asociados a sustancias se llegó a un promedio mayor en aquellos que no participaron. La no participación en la terapéutica medicamentosa presentada en este estudio fue semejante al que se constató en otros estudios de esa temática y mayor que lo que se espera por la Organización Mundial de la Salud. Se asocia a factores sociales demográficos, clínicos, mentales y farmacológicos. En los trastornos asociados a sustancias, el no cumplimiento de la terapéutica medicamentosa es más complejo a causa de las características comunes de ese trastorno mental como la compulsión, el deseo extremo y la falta de insight.

Dimensões que interferem na adesão à medicação nos transtornos relacionados às substâncias: revisão integrativa / Dimensionees que inlfuyen en la adhesión a la medicación en los trastornos asociados a sustancias: revisión integrativa / Dimensions that interfere with adherence to medication in substance-related disorders: integrative review

RESUMO Objetivo Analisar a produção científica acerca das dimensões que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa de pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de substância, no período de 2006 a abril de 2017. Método Revisão Integrativa da Literatura a partir de três bancos de dados, LILACS, CINAHL e PUBMED, realizada em abril de 2017. Resultados Foram analisados 43 estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade. A análise dos estudos possibilitou identificar fatores que impactam positiva ou negativamente a adesão à terapêutica medicamentosa, agrupados de acordo com as cinco dimensões determinantes para a adesão proposta pela Organização Mundial da Saúde, sendo elas: socioeconômica, equipe/sistema de saúde, doença, tratamento, e indivíduo/paciente. Conclusão Embora a terapêutica medicamentosa seja imprescindível no gerenciamento da pessoa com transtorno relacionado a substâncias, muitas vezes representa um desafio devido às diferentes dimensões interativas que influenciam diretamente no processo de adesão.

RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica acerca de las dimensiones que influyen en la adhesión a la terapéutica medicamentosa de personas con trastornos mentales asociados al uso de sustancia, en el periodo de 2006 a abril de 2017. Método Revisión Integrativa de la Literatura a partir de tres bancos de datos, LILACS, CINAHL y PUBMED, hecha en abril de 2017. Resultados Se evaluaron 43 estudios que atendían a los criterios de elegibilidad. El análisis de los estudios posibilitó identificar factores que tienen impacto positivo o negativo en la adhesión a la terapéutica medicamentosa. Esos factores se organizaron de acuerdo con las cinco dimensiones determinantes para la adhesión que propuso la Organización Mundial de la Salud: socioeconómica, equipo/sistema de salud, enfermedad, tratamiento, e individuo/paciente. Conclusión A pesar de que la terapéutica medicamentosa es imprescindible en la administración de la persona con trastorno asociado a substancias, muchas veces representa un desafío a causa de las distintas dimensiones interactivas que influencian directamente en el proceso de adhesión.

ABSTRACT Objective To analyze the scientific production about the dimensions that interfere in the adherence to pharmacological therapy of individuals with mental disorders related to substance abuse from 2006 to April 2017. Method Integrative literature review of publications indexed in the following three databases LILACS, CINAHL and PUBMED, performed in April 2017. Results The 43 studies that met the eligibility criteria were analyzed. Such analysis made it possible to identify factors that have positive or negative impact on adherence to pharmacological therapy, grouped according to the five dimensions that determine the adherence proposed by the World Health Organization, namely: socioeconomic, health team/system, disease, treatment, and individual/patient. Conclusion Although pharmacological therapy is crucial in the management of individuals with substance-related disorders, implementing the treatment is challenging because of the different interactive dimensions that directly impact the process of treatment adherence.

Comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias / Suicidal behaviors in people with substance-related disorders

Objetivo: identificar os aspectos associados aos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de publicações entre 2006 e 2016, nas Bases de dados LILACS, CINAHL e MEDLINE. Analisaram-se os dados de forma descritiva a partir de figuras. Resultados: identificaram-se 78 aspectos associados aos comportamentos suicidas, dentre 54 artigos da amostra, os quais foram classificados em aspectos sociodemográficos e econômicos; clínicos e biológicos; relacionados à cognição, comportamento, emoção e pensamento; aos eventos de vida estressante; a manifestação de sintomas e transtornos mentais; ao uso de substâncias; e aos próprios comportamentos suicidas. Conclusão: enfatiza-se a complexidade dos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias frente a heterogeneidade dos aspectos identificados.(AU)

Objective: to identify the aspects associated with suicidal behaviors in people with substance-related disorders. Method: this is a bibliographic, descriptive study, of the integrative-review type, of publications between 2006 and 2016, LILACS, CINAHL and MEDLINE. The data were analyzed descriptively from figures. Results: the search identified 78 aspects associated with suicidal behavior among 54 articles in the sample, which were classified into sociodemographic and economic; clinical and biological aspects; related to cognition, behavior, emotion and thought; to stressful life events; the manifestation of symptoms and disorders; the use of substances; and to their own suicidal behaviors. Conclusion: one emphasizes the complexity of suicidal behaviors in people with substance-related disorders regarding the heterogeneity of the identified aspects.(AU)

Objetivo: identificar los aspectos asociados con las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias. Método: este es un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión integradora de publicaciones entre 2006 y 2016, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los datos fueron analizados descriptivamente a partir de cifras. Resultados: se identificaron 78 aspectos relacionados con la conducta suicida entre 54 artículos en la muestra, que se clasificaron en aspectos económicos y sociodemográficos, clínicos y biológicos; relacionados con el comportamiento, la cognición, la emoción y el pensamiento; a eventos estresantes de la vida; la manifestación de síntomas y trastornos; el uso de sustancias; y sus propios comportamientos suicidas. Conclusión: pone de relieve la complejidad de las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias con relación a la heterogeneidad de los aspectos identificados.(AU)

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health.

OBJECTIVE: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. METHOD: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. RESULTS: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. CONCLUSION: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

Consequências do uso abusivo de substâncias psicoativas por pessoas em tratamento / Consequences of abuse from psychoactive substances by people under treatment

Este artigo tem como objetivo caracterizar o impacto do uso abusivo de substâncias psicoativas para a pessoa com transtorno relacionado a substâncias. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal, com 163 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Os dados foram coletados com a aplicação individual de um instrumento estruturado e analisados por meio descritivo e estatístico com teste de correlação de Person, Teste de Média e Qui-quadrado. Como resultado identificou-se que a maioria são homens, que utilizam álcool e crack, baixa escolaridade, solteiro, desempregado e baixa renda. Houve abandono escolar, problemas laborais e mudança de ocupação. Tiveram episódios de overdoses, suicídios, comorbidades mentais, físicas, comportamento sexual de risco, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's), agressões físicas, crimes e acidentes de trânsito. Foi identificado histórico do uso de drogas, rompimento de vínculos, separação, abandono do lar e situação de rua. Conclui-se que o uso abusivo de drogas afeta as pessoas direta e indiretamente em todos os âmbitos da vida, pessoal, laboral e acadêmico e social.

The impact of psychoactive substances on the person with disorders related to illegal drugs is analyzed. Current quantitative, analytic and transversal study comprised 163 patients from an Alcohol and Drug First Aid Center. Data were retrieved by applying a structured tool to each individual and analyzed descriptively and statistically by Pearson´s correlation test and by mean and Chi-square tests. Results show that most people who take alcohol and crack have low schooling level, they are single, unemployed and have a low income. Schooling was forsaken at an early age and work problems and occupation changes occurred, coupled to overdose episodes, suicide attempts, mental and physical co-morbidity, risky sexual behavior, sexually transmitted diseases (STDs), physical aggressions, crimes and street traffic accidents. A history of drug use, breaking of family bonds, separation, abandonment of home and street living was constant. Results show that the abuse of drugs affects people directly and indirectly with regard to their personal, labor, academic and social life.

Uso de psicofármacos pelo portador de transtorno mental: Percepções do enfermeiro* / Use of psychoactive drugs by people with mental disorders: perceptions of nurses / Uso de psicofármacos en portadores de trastorno mental: percepciones del enfermero

Objetivo: apreender as percepções do enfermeiro sobre a adesão pelo portador de transtorno mental ao uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em 2015 por entrevistas semiestruturadas com 23 enfermeiros atuantes em quatro Centros de Atenção Psicossocial, localizados no estado do Paraná. Os resultados foram analisados com a técnica Análise Temática Categorial proposta por Bardin. Resultados: os participantes trouxeram percepções referentes aos aspectos que contribuem para a adesão dos portadores de transtorno mental ao uso de psicofármaco, como o atendimento por equipe multiprofissional, vínculo terapêutico com a equipe, fé e espiritualidade, família, entre outros. Relataram os fatores que contribuem para a não adesão, como os efeitos colaterais e adversos, fanatismo religioso, ausência familiar, entre outros. Conclusão: o conhecimento pelo enfermeiro das efetivas ações educativas em saúde aos portadores de transtorno mental e seus familiares deve considerar as necessidades, limitações e potencialidades de cada um (AU).

Objective: To know the perceptions of nurses on adherence to the use of psychoactive drugs by people with mental disorders. Methods: Exploratory qualitative study developed in 2015, through the application of semi-structured interviews with 23 nurses who worked in four psychosocial care centers in the state of Paraná. The results were analyzed using the categorical thematic analysis technique, proposed by Bardin. Results: The participants reported perceptions referring to the aspects that contribute to adherence of people with mental disorders to the use of psychopharmaceuticals, such as support from a multiprofessional team, therapeutic bond to the healthcare team, faith and spirituality, and family. The interviewees also listed the factors that hinder adherence, such as side and adverse effects, religious fanaticism and absent family. Conclusion: The knowledge of nurses on effective educational health actions oriented to people with mental disorder and their relatives should take into consideration the needs, limitations and potentialities of each individual (AU).

Objetivo: Conocer las percepciones del enfermero sobre la adhesión del portador de trastorno mental al uso de psicofármacos. Método: Investigación cualitativa exploratoria, desarrollada en 2015, mediante entrevistas semiestructuradas con 23 enfermeros actuantes en cuatro Centros de Atención Psicosocial del Estado de Paraná. Resultados analizados por técnica de Análisis Temático Categorial propuesta por Bardin. Resultados: Los participantes aportaron percepciones referentes a los aspectos que contribuyen a la adhesión de los portadores de trastorno mental al uso de psicofármacos, como la atención por parte de equipo multiprofesional, vínculo terapéutico con el equipo, fe y espiritualidad, familia, etcétera. Informaron los factores que contribuyen al abandono de los tratamientos, como los efectos colaterales y adversos, fanatismo religioso, ausencia familiar, entre otros. Conclusión: El conocimiento del enfermero de las efectivas acciones educativas en salud hacia los portadores de trastorno mental y sus familiares debe considerar las necesidades, limitaciones y potencialidades de cada uno (AU).

Drug therapy for people with mental disorders in the view of nursing professionals / La terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / A terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental na visão de profissionais da enfermagem

Abstract Objective: To identify the perception of nursing professionals about drug therapy for people with mental disorders. Methods: An exploratory qualitative research was carried out in four Psychosocial Care Centers of Curitiba, Paraná, Brazil. Data, collected from January to March 2015 using an individual semi-structured interview applied to 56 nursing professionals, were submitted to qualitative data analysis and interpretation as proposed by Creswell. Results: The data were organized into three thematic categories: drug therapy improves the life of the person with a mental disorder; negative and positive consequences related to drug therapy; and drug therapy as one of the resources needed to treat mental health. Conclusion: Nursing staff perceive the importance of medications as a resource to treat people with mental disorders as psychotropic drugs minimize he acute symptoms of disorders and improve living conditions when associated with other therapeutic resources.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre la terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental. Métodos: Investigación cualitativa-exploratoria desarrollada en cuatro Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos se recogieron de enero a marzo de 2015, mediante entrevista semiestructurada individual aplicada a 56 profesionales de Enfermería y se sometieron al Análisis e Interpretación de Datos Cualitativos propuesto por Creswell. Resultados: Los datos se organizaron en categorías temáticas: la terapéutica medicamentosa mejora la vida de la persona con trastorno mental; consecuencias negativas y positivas ante la terapéutica medicamentosa; y la terapia medicamentosa como uno de los recursos requeridos para el tratamiento en salud mental. Conclusión: El equipo de enfermería percibe la utilización de medicamentos como un importante recurso terapéutico en el tratamiento de la persona con trastorno mental al paliar los síntomas agudos del trastorno y posibilitar mejores condiciones de vida cuando asociados a otros recursos terapéuticos.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental. Métodos: Pesquisa qualitativa exploratória realizada em quatro Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2015, por entrevista semiestruturada individual aplicada a 56 profissionais de Enfermagem e foram submetidos a Análise e Interpretação de Dados Qualitativos proposta por Creswell. Resultados: Os dados foram organizados em categorias temáticas: a terapêutica medicamentosa melhora a vida da pessoa com transtorno mental; consequências negativas e positivas ante a terapêutica medicamentosa; e a terapêutica medicamentosa como um dos recursos necessários ao tratamento em saúde mental. Conclusão: A equipe de enfermagem percebe o uso de medicamentos como um importante recurso terapêutico no tratamento à pessoa com transtorno mental ao minimizar os sintomas agudos do transtorno e ao possibilitar melhores condições de vida quando associados a outros recursos terapêuticos.

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health / Adaptación y validación del Medida de Adhesión al Tratamiento para la salud mental / Adaptação e validação do Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental

ABSTRACT Objective: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. Method: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. Results: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. Conclusion: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el instrumento de Medida de Adhesión al Tratamiento para salud mental. Método: estudio metodológico, realizado con 300 portadores de trastorno mental, en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba, Paraná, de abril a junio de 2014. Se realizó la adaptación transcultural según recomendaciones internacionales, la validación de constructo a través del análisis factorial exploratorio, y la verificación de la consistencia interna por el alfa de Cronbach. Resultados: mediante evaluación de comité de especialistas y realización del pre-test, se logró la validación de cara y contenido. A partir del análisis factorial, se identificaron dos factores del constructo del instrumento: acción involuntaria y acción voluntaria, con total de la varianza de explicación del 55,7%. En la prueba de esfericidad de Bartlett se obtuvo p < 0,001. El alfa de Cronbach general fue 0,74. Conclusión: el instrumento adaptado y validado se mostró fidedigno para ser aplicado en la verificación de la adhesión a la terapéutica medicamentosa por portadores de trastorno mental.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o instrumento de Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental. Método: estudo metodológico, realizado com 300 portadores de transtorno mental, em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba, Paraná, de abril a junho de 2014. Realizou-se a adaptação transcultural segundo recomendações internacionais, a validação de constructo por meio da análise fatorial exploratória e a verificação da consistência interna pelo alfa de Cronbach. Resultados: mediante avaliação de comitê de especialistas e realização do pré-teste, foi alcançada a validação de face e conteúdo. A partir da análise fatorial, foram identificados dois fatores do constructo do instrumento: ação involuntária e ação voluntária, com total da variância de explicação de 55,7%. No teste de esfericidade de Bartlett obteve-se p<0,001. O alfa de Cronbach geral foi de 0,74. Conclusão: o instrumento adaptado e validado mostrou-se fidedigno para ser aplicado na verificação da adesão à terapêutica medicamentosa por portadores de transtorno mental.

Famílias no cuidado à saúde de pessoas com transtorno mental: reflexos do modelo de assistência / Families caring for people with mental disorders: effects of assistance model

O objetivo deste estudo foi conhecer as necessidades de cuidado em saúde mental de familiares e pessoas com transtorno mental que participam de um projeto de extensão universitária. Tratase de uma pesquisa-ação desenvolvida em Curitiba, Paraná, Brasil, com seis pessoas com transtorno mental e sete familiares. A coleta dos dados foi por meio de entrevista semiestruturada individual e seminários educativos. Os dados foram categorizados pela análise temática. Os resultados apontaram que a família e a pessoa com transtorno mental precisam receber orientações e suporte para que possam reorganizar e reordenar seus papéis diante desta realidade. Isso equivale à pessoa doente ser cuidada e respeitada pelos profissionais que trabalham na área da saúde, bem como a receber informações para o enfrentamento deste transtorno. Desta forma, considera-se necessária a criação de espaços de cuidado na comunidade para que estas pessoas possam ser acolhidas e orientadas.

The needs of mental health care of kin and people with mental disorders who participate in a university extension project are discussed. Research-activity was undertaken in Curitiba, Brazil, with six people with mental disorders and seven kin. Data were collected by an individual semi-structured interview and educational seminars and categorized by thematic analysis. Results show that the family and the person with mental disorders must receive guidelines and support so that they could organize and reorder their roles in the face of the situation. In other words, the sick person should be cared for and respected by health professionals and should receive all information to cope with the disorder. The establishment of care spaces in the community is required so that these people could be welcome and guided.

Perfil do portador de transtorno mental em tratamento no centro de atenção psicossocial (CAPS) / The mental disorder profile of patients treated at the center for psychosocial care (CAPS) / Perfil del paciente con trastorno mental en tratamento en el centro de atención psicosocial (CAPS)

OBJETIVO: caracterizar o perfil do portador de transtorno mental em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial.MÉTODO: estudo descritivo realizado com 300 portadores de transtorno mental de abril a junho de 2014. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva.RESULTADOS: 63% dos entrevistados eram do sexo feminino, 34,7% na faixa etária dos 40 aos 49 anos, 44,7% solteiros, 59,4% com mais de oito anos de escolaridade, 38,4% desempregados, 50,4% com renda per capita inferior a um salário mínimo e 61% apresentavam comorbidade clínica. Sobre os diagnósticos de transtorno mental, 33,6% tinham transtorno afetivo bipolar, 19,1% esquizofrenia e 18,6% depressão. Ainda, 78,6% necessitaram de internação, 67,7% tentaram suicídio, 39% tinham prescrição de mais de três medicamentos e 52% precisavam ingerir mais de cinco comprimidos diários.CONCLUSÃO: o conhecimento das características dessa clientela é indispensável para se estabelecer estratégias de intervenção e melhoria na qualidade da assistência prestada.

Objective: featuring the mental disorder profile of patients treated at the Center for Psychosocial Care. Method: a descriptive study conductedwith 300 mental disorder patients from April to June 2014. The data were analyzed through descriptive statistics. Results: 63% of the intervieweeswere women, 34.7% were between 40 and 49 years old, 44.7% were single, 59.4% had more than eight years of schooling, 38.4% were unemployed,50.4% had per-capita income below one minimum wage, and 61% showed clinical comorbidity. As for mental disorders, 33.6% had Bipolar AffectiveDisorder, 19.1% had Schizophrenia, and 18.6% had Depression. Also, 78.6% needed hospitalization, 67.7% attempted suicide, 39% took more thanthree prescribed medications, and 52% took more than five tablets per day. Conclusion: Knowing the features of this clientele is essential to setintervention strategies, as well as to improve the quality of the care provided to them.

Objetivo: caracterizar el perfil del paciente con trastorno mental en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio descriptivorealizado con 300 portadores de trastorno mental de abril a junio de 2014. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva. Resultados:63% de los entrevistados eran mujeres; 34,7% entre 40 y 49 años; 44,7% solteros; 59,4% con más de ocho años de escolaridad; 38,4% desempleados;50,4% con ingreso per cápita inferior a un sueldo mínimo y 61% presentaban comorbilidad clínica. Sobre los diagnósticos de trastorno mental, 33,6%tenían trastorno afectivo bipolar; 19,1% esquizofrenia y 18,6% depresión. Aún, 78,6% necesitaron internación; 67,7% intentaron suicidio; 39% teníanprescripción de más de tres medicamentos y 52% precisaban ingerir más de cinco comprimidos diarios. Conclusión: es indispensable conocer lascaracterísticas de esta clientela para establecer estrategias de intervención y mejorar la calidad de la atención.

Perfil sociodemográfico e clínico de pessoas atendidas em um caps ad do sul do país / Perfil sociodemográfico y clínico de personas atendidas en un caps ad del sur de brasil / Sociodemographic and clinical profile of people assisted in a caps ad in the south of brazil

Objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas. Método pesquisa descritiva e transversal realizada no Sul do país. Participaram da pesquisa 163 pacientes no período de janeiro a junho de 2012. Os dados foram coletados mediante aplicação de formulário estruturado e, posteriormente, codificados e armazenados em uma planilha eletrônica de dados e analisados pelo método quantitativo descritivo. Resultados o perfil sociodemográfico e clínico mostrou que a maioria dos participantes era do sexo masculino, solteira, com ensino fundamental incompleto, desempregada, com renda familiar entre um e três salários mínimos, utilizava o álcool como substância de preferência e com histórico familiar de transtornos decorrentes do consumo de substâncias psicoativas. Conclusões os resultados obtidos ofertaram subsídios para o desenvolvimento de planos de cuidados mais condizentes com a realidade dessa clientela com vistas à promoção da saúde.

Objetivo caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de personas atendidas en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y otras drogas. Método investigación descriptiva y transversal realizada en el Sur de Brasil. Participaron 163 pacientes entre enero y junio de 2012. Datos recolectados por aplicación de formulario estructurado, posteriormente codificados y almacenados en planilla electrónica de datos y analizados por método cuantitativo descriptivo. Resultados el perfil sociodemográfico y clínico mostró que la mayoría de los participantes era de sexo masculino, soltero, con enseñanza primaria incompleta, desempleado, con ingresos familiares de entre uno y tres salarios mínimos, consume alcohol como substancia preferida, con historia familiar de trastornos derivados del consumo de substancias psicoactivas. Conclusiones los resultados obtenidos brindan referencias para el desarrollo de planes de cuidado que sean más adecuados a la realidad de este segmento, con el fin de hacer promoción de salud.

Objective to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients at a psychosocial care center for alcohol and other drugs. Method descriptive and cross-sectional study carried out in the South of Brazil with 163 patients, between January and June 2012. The data were collected using a structured questionnaire, and were later coded and stored on an electronic spreadsheet and were submitted to descriptive analysis. Results the sociodemographic and clinical profile showed that most participants were male, single, with incomplete elementary education, unemployed, with a family income between one and three monthly minimum wages, consumed alcohol as their substance of choice, and had a family history of psychoactive substance-related disorders. Conclusions the results provide input to develop care plans better tailored to the reality of this clientele with the aim of health promotion.

A vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos na perspectiva do pensamento complexo / La vivencia del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos en la perspectiva del pensamiento complejo / The experience of mental disorder patients using psychotropic medication under the perspective of complex thinking

RESUMO Objetivo: conhecer como o portador de transtorno mental vivencia o uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva que utilizou como referencial teórico o pensamento complexo de Edgar Morin. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, aplicada a 26 portadores de transtorno mental com prescrição médica de psicofármacos, e submetidos à análise categorial temática. Resultados: foi identificada uma categoria central: "A vivência complexa do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos", que mostra as inter-relações entre as categorias temáticas: vivenciando os efeitos dos psicofármacos; utilizando os psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades e dificuldades no uso de psicofármacos; e desenvolvendo estratégias para manutenção do uso regular de psicofármacos. Conclusão: a vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos é um processo dinâmico e complexo que engloba a multidimensionalidade, envolvendo o ser humano e seu tratamento.

RESUMEN Objetivo: conocer como el portador de trastorno mental vivencia el uso de psicofármacos. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva que utilizó como referencial teórico el pensamiento complejo de Edgar Morin. Datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada aplicada a 26 portadores de trastorno mental con la prescripción de psicofármacos y fueron sometidos al análisis categorial temático. Resultados: emergió una categoría central: "La vivencia compleja del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos", que muestra las interrelaciones entre las categorías temáticas: vivenciando los efectos de los psicofármacos; utilizando los psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades y dificultades en el uso de psicofármacos; y desarrollando estrategias para mantenimiento del uso regular de psicofármacos. Conclusion: que la vivencia del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos es un proceso dinámico y complejo que engloba la multidimensionalidad que envuelve el ser humano y su tratamiento.

ABSTRACT Objective: to understand how mental disorder patients experience the use of psychotropic medications. Method: a qualitative, exploratory and descriptive research, which used Edgar Morin's complex thinking as theoretical reference. The data were collected through a semi-structured interview applied to 26 mental disorder patients with psychotropic medical prescription and who were subjected to theme category-based analysis. Results: a central category emerged "The complex experience of mental disorder patients in the use of psychotropic medication". This category shows the interrelations between thematic categories, such as: experiencing the effects of psychotropic medications; using psychotropic medication irregularly; identifying the advantages and difficulties of using psychotropic medication; and developing strategies to maintain the regular use of psychotropic medication. Conclusions: the experiences of mental disorder patients use of psychotropic medications is a dynamic and complex process that encompasses the multidimensionality involving human beings and their treatment.

Promovendo o empoderamento através de ações de enfermagem na extensão universitária / Promoviendo el empoderamiento a través de acciones de enfermería en la extensión universitaria / Promoting empowerment through nursing actions in university

RESUMO O objetivo desta pesquisa é descrever as ações de enfermagem promotoras de empoderamento aos participantes da extensão universitária. Trata-se de estudo quantitativo retrospectivo, desenvolvido a partir da técnica de pesquisa documental de dados que emergiram do Projeto de Extensão "O cuidado à saúde de pessoas com sofrimento mental e familiares". Os dados referem-se ao período de junho de 2005 a dezembro de 2011, coletados em registros de 480 atas das reuniões semanais do Projeto de Extensão, no período de janeiro a março de 2012. Assim, foram identificados os participantes do projeto, as modalidades das reuniões realizadas, bem como as atividades desenvolvidas pelos estudantes. É possível concluir, então, que as atividades desenvolvidas neste Projeto de Extensão contribuíram na formação de profissionais capacitados para o cuidado em saúde mental, fortaleceram a rede social de apoio às pessoas com transtornos mentais e promoveram o desenvolvimento do empoderamento de todos os participantes.

RESUMEN El objetivo de esta investigación es describir las acciones de enfermería promotoras de empoderamiento a los participantes de la extensión universitaria. Se trata de un estudio cuantitativo retrospectivo, desarrollado a partir de la técnica de investigación documental de datos que surgieron del Proyecto de Extensión "El cuidado a la salud de personas con sufrimiento mental y familiares". Los datos se refieren al período de junio de 2005 a diciembre de 2011, recogidos en registros de 480 actas de las reuniones semanales del Proyecto de Extensión, en el período de enero a marzo de 2012. Así, fueron identificados los participantes del proyecto, las modalidades de las reuniones realizadas, así como las actividades desarrolladas por los estudiantes. Es posible concluir que las actividades desarrolladas en este Proyecto de Extensión contribuyeron en la formación de profesionales capacitados para el cuidado en salud mental, fortalecieron la red social de apoyo a las personas con trastornos mentales y promovieron el desarrollo del empoderamiento de todos los participantes.

ABSTRACT The objective of this research is to describe the nursing actions which promote empowerment of the participants in the university extension. This is a retrospective quantitative study, developed from the documentary data research technique that emerged from the extension project "Health care of people with mental distress and their relatives". The data refer to the period from June 2005 to December 2011, collected from records of 480 minutes of the weekly meetings of the extension project in the period from January to March 2012. The project participants were identified, as well as the modalities of the accomplished meetings and the activities to be developed by the students. It is possible to conclude, then, that the activities which were developed in this extension project contributed to the education of professionals with capabilities in mental health care, strengthening the social support network for people with mental disorders and promoted the development of empowerment of all participants.

Legal and work-related impacts in the life of chemically dependent individuals / Impactos legais e no trabalho na vida do dependente químico / Impactos legales y en el trabajo en la vida del dependiente químico

The purpose of this study is to identify the impact of drug use in the lives of chemically dependent individuals, in the contexts of criminality and employment. It is a qualitative exploratory study with data collected between August and September 2012 at a rehabilitation unit for the chemically dependent in Paraná. A total of 20 dependent individuals were interviewed. The data were treated with a thematic categorical analysis. Of the results found, we highlight the work-related and social vulnerabilities of the interviewees. It was concluded that the use of illicit chemical substances negatively impacts the functional work life of the user, and also subjects the individual to penalties in the criminal sphere.

O objetivo desse estudo é identificar o impacto do uso de drogas na vida do dependente químico em situações de criminalidade e de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, cujos dados foram coletados entre agosto e setembro de 2012 , em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos do Paraná. Foram entrevistados 20 dependentes químicos. Os dados foram tratados com a análise categorial temática. Dos resultados encontrados, ressalta-se a vulnerabilidade laboral e social dos entrevistados. Conclui-se que o uso de substâncias químicas ilícitas leva o usuário a prejuízos da vida funcional de trabalho, além de sujeitá-lo à penalidades na esfera criminal.

El objetivo de ese estudio es identificar el impacto del uso de drogas en la vida del dependiente químico en situaciones de criminalidad y de trabajo. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria, cuyos dados fueron colectados entre agosto y septiembre de 2012, en una unidad de rehabilitación para dependientes químicos de Paraná. Fueron entrevistados 20 dependientes químicos. Los datos fueron tratados con el análisis categorial temático. De los resultados encontrados, se resalta la vulnerabilidad laboral y social de los entrevistados. Se concluye que el uso de substancias químicas ilícitas lleva el usuario a perjuicios de la vida funcional de trabajo, además de someterlo a las penalizaciones en la esfera criminal.

Determinantes intra e interpessoais da recaída de dependentes químicos / Functionality comparison of elderly residing in two institutional modalities

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com 20 dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas, cujo objetivo foi identificar os determinantes intra e interpessoais da recaída percebidos pelo dependente químico. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo e organizados em categorias segundo os determinantes preditivos de recaída. As recaídas ocorreram por determinantes intrapessoais, como a autoeficácia expressa pela autoconfiança em interromper o consumo de drogas; a expectativa de resultado pela antecipação dos efeitos prazerosos da droga; a motivação pela ausência de volição em interromper o consumo; o enfrentamento pela dificuldade de confrontar os problemas diários; os estados emocionais negativos e positivos; e a fissura. Os determinantes interpessoais expressos pelo apoio social relacionaram-se a influência de terceiros. A identificação destes determinantes no transcorrer do tratamento para favorecer a prevenção da recaída e a efetiva reabilitação..

A descriptive qualitative research conducted with 20 drug addicts during treatment at a Center of Psychosocial Attention for Alcohol and other Drugs, aimed to identify intra and interpersonal determinants of relapse perceived by the drug addict. The data were collected through semi-structured interviews, submitted to Content Analysis, and organized into categories following predictive determinants for relapse. The relapse occurred by intrapersonal determinants, as self-efficacy expressed by self-confidence in interrupting the drug consumption; the result expectation by anticipation of pleasurable drug effects; the motivation by the absence of volition to interrupt the consumption; coping with the difficulty to confront daily problems; negative and positive emotional states; and craving. Interpersonal determinants expressed by social support were related to the influence of thirds. The identification of these determinants during treatment to favor relapse prevention and effective rehabilitation.